ثقافة صحية
أليس بارك: تغيير نظامك الغذائي ونمط حياتك قد يبطئ مرض الزهايمر
بقلم: أليس بارك
ترجمة: د.محمد عبدالحليم غنيم
في الآونة الأخيرة، كانت أكبر الأخبار المتعلقة بمرض الزهايمر تدور حول علاج دوائي جديد يمكنه إبطاء التدهور المعرفي بنسبة 30٪ تقريبًا بين الأشخاص في المراحل المبكرة من المرض. وفي الأشهر المقبلة، من المتوقع أن تتخذ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قرارًا بشأن علاج واعد آخر.
ولكن وفقًا لدراسة جديدة، بالإضافة إلى الأدوية باهظة الثمن التي تتطلب حقنًا متكررة، فإن إجراء تغييرات مستدامة في نمط الحياة قد يؤدي أيضًا إلى إبطاء تطور المرض، وربما يمنع المزيد من التدهور.
بناء على التجربة، أدى برنامج مكثف من النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والحد من التوتر، والتفاعل الاجتماعي إلى إبطاء تطور التدهور المعرفي كما تم قياسه في الاختبارات القياسية للخرف، بل وحتى تحسين الأعراض لدى بعض الأشخاص. وأجرى الدراسة الدكتور دين أورنيش، مؤسس ورئيس معهد أبحاث الطب الوقائي غير الربحي وأستاذ الطب بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو، وفريق من العلماء. ظهرت في مجلة أبحاث وعلاج مرض الزهايمر.
وقد أظهرت الدراسات السابقة أن التغييرات الطفيفة في نمط الحياة يمكن أن تبطئ التدهور المعرفي إلى حد ما، لذلك قرر أورنيش وفريقه اختبار ما إذا كان برنامج رسمي أكثر كثافة لتغيير السلوك يمكن أن يعكس التغيرات في الدماغ. قام أورنيش بتطوير البرنامج سابقًا لمعالجة مخاطر أمراض القلب وأظهر أن الجمع بين النظام الغذائي المحسن وممارسة الرياضة وتقليل التوتر والمشاركة الاجتماعية يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب.
يقول: "لدي نظرية موحدة مفادها أن العديد من الأمراض المزمنة المختلفة تشترك في نفس الآليات البيولوجية الأساسية، وتشمل هذه الالتهابات، والإفراط في تحفيز الجهاز العصبي الودي، والتغيرات في الميكروبيوم ... والتعبيرات الجينية والتغيرات في الجهاز المناعي. ولهذا السبب "ما هو مفيد للقلب مفيد للدماغ: هذه الآليات نفسها تؤثر على حالات مختلفة، واختيارات نمط الحياة يمكن أن تجعلها أفضل أو أسوأ".
في الدراسة، وافق 49 شخصًا يعانون من ضعف إدراكي معتدل أو خرف الزهايمر المبكر على المشاركة. أجرى نصفهم تغييرات في نمط حياتهم في برنامج أورنيش لمدة 20 أسبوعًا، بينما حافظ النصف الآخر على عاداتهم الطبيعية (على الرغم من أن المجموعة الأخيرة مُنحت الفرصة للانضمام إلى البرنامج بعد انتهاء الدراسة). قدم الجميع عينات دم حتى يتمكن الباحثون من تتبع التغيرات في علامات مرض الزهايمر وعينات البراز لتوفير نظرة ثاقبة على الميكروبيوم، أو بكتيريا الأمعاء.
كان الالتزام بالبرنامج في الدراسة أسهل مما هو عليه في الحياة الواقعية. قام الباحثون مرتين في الأسبوع بشحن ثلاث وجبات نباتية يومية ووجبتين خفيفتين للأشخاص في مجموعة تغيير نمط الحياة وشركائهم. وقام هؤلاء المشاركون أيضًا بممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة يوميًا (معظمها المشي) وتدريبات القوة ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع. وقام أحد متخصصي إدارة التوتر بإرشادهم إلى تمارين التأمل واليوغا والتمدد والاسترخاء لمدة ساعة يوميًا لتحسين تركيزهم والاسترخاء. وأخيرًا، انضم هؤلاء المشاركون وشركاؤهم إلى مجموعة دعم ثلاث مرات أسبوعيًا لمناقشة أي مشكلات تتعلق بالصحة العقلية والعاطفية كانوا يعانون منها. كما تناولوا أيضًا العديد من الفيتامينات والمكملات الغذائية، بما في ذلك مكملات أوميجا 3، والفيتامينات المتعددة، وفطر عرف الأسد والبروبيوتيك للإدراك.
و نهاية الدراسة التي استمرت 20 أسبوعًا، أظهر الأشخاص الذين أجروا تغييرات في نمط الحياة تحسينات ذات دلالة إحصائية في ثلاثة من أربعة اختبارات معرفية قياسية وتغيرات هامشية ذات دلالة إحصائية في الاختبار الرابع - في حين أن نتائج الأشخاص في المجموعة الضابطة لم تتدهور جميع الاختبارات الأربعة.
في حين أن التحسينات كانت صغيرة، يقول أوورنيش إن 20 أسبوعًا هي فترة زمنية قصيرة نسبيًا، وأن المقاييس الأخرى تدعم بشكل أكبر التغييرات المشجعة المسجلة في تلك الاختبارات. أولاً، كلما التزم الناس بشكل وثيق بتغييرات نمط الحياة، كلما كانت التحسينات أفضل؛ وهناك سبب آخر هو أن علامات الدم لبروتين الأميلويد، الذي يتراكم في أدمغة مرضى الزهايمر، أظهرت تغيرات إيجابية مماثلة لتلك المسجلة لدى الأشخاص الذين يتناولون دواء الزهايمر الجديد، ليكانيماب.
يقول أورنيش: "هذه هي الخطوة الأولى". "هذه ليست الدراسة التي تنهي جميع الدراسات. لكنها تظهر لأول مرة أن التغييرات المكثفة في نمط الحياة يمكن أن تحسن الإدراك والوظيفة لدى مرضى الزهايمر."
يأمل أورنيش أن تشجع هذه النتائج شركات التأمين على تغطية البرنامج؛ حيث أن برنامج ميديكير يغطي بالفعل أمراض القلب. كما يأمل أن تمنح هذه النتائج المزيد من الناس فرصة الوصول إلى طريقة لإبطاء تقدم مرضهم أو حتى منعه من التفاقم. يقول أورنيش: "لقد تم تصميم هذا البرنامج كتدخل يمكن لأي شخص القيام به. لم نكن نريد أن تكون هذه الرعاية الطبية حصرية". ولدينا بيانات عن 15,000 شخص الذين شاركوا في برنامج القلب، وهو بالضبط نفس البرنامج. التغييرات الكبيرة في نمط الحياة يمكن أن تؤدي إلى نتائج سريرية أفضل، وتوفير في التكاليف، والتزام أفضل".
بالنسبة لأولئك الذين يتساءلون عما إذا كان بإمكان الناس الالتزام بنظام غذائي نباتي، ونظام التمارين الرياضية، وإدارة التوتر، وجدول مجموعات الدعم، يشير أوورنيش إلى قوة الرسائل الإيجابية مقابل الرسائل السلبية عندما يتعلق الأمر بإجراء تغييرات سلوكية. ويقول: "عندما يشعر الناس بالتحسن ويرون التغييرات، فإن ذلك يعيد صياغة الدافع من الخوف من الموت إلى متعة الحياة، وهو أمر أكثر استدامة". وفقًا للروايات، أفاد بعض الأشخاص المشاركين في البرنامج أنهم تمكنوا من استئناف القراءة مرة أخرى، وهو الأمر الذي اضطروا إلى التخلي عنه عندما جعل مرض الزهايمر من المستحيل عليهم متابعة خطوط القصة وتذكر الشخصيات، كما يقول أوورنيش.
يقول أورنيش: "عندما تقوم بإجراء تغييرات تجعل الناس يشعرون بتحسن كبير بسرعة، فإن ذلك يمنحهم الأمل مرة أخرى في أنهم يستطيعون القيام بأشياء قيل لهم إنهم لن يفعلوها مرة أخرى أبدًا".
يأمل فريقه بعد ذلك في مواصلة متابعة هذه المجموعة من المرضى، بالإضافة إلى ضم المزيد من الأشخاص من خلفيات متنوعة لتعزيز البيانات. وهو أيضًا حريص على رؤية كيف يمكن أن يعمل البرنامج مع عقار الليكانيماب وأي أدوية أخرى قد تتم الموافقة عليها لعلاج مرض الزهايمر.
(تمت)
***
أليس بارك/ Alice Park: أليس بارك كبيرة مراسلي الشؤون الصحية في مجلة TIME. وهي تغطي جائحة كوفيد-19، وتطورات الأدوية الجديدة في علاج السرطان ومرض الزهايمر، والصحة العقلية، وفيروس نقص المناعة البشرية، وكريسبر، والتقدم في العلاج الجيني، من بين قضايا أخرى في الصحة والعلوم. وهي تغطي أيضًا الألعاب الأولمبية، وشاركت في رئاسة قمة TIME 100 Health الافتتاحية لمجلة TIME في عام 2019. وقد حاز عملها على جوائز من نادي الصحافة في نيويورك، وتقديرًا من نادي الموعد النهائي. بالإضافة إلى ذلك، فهي مؤلفة كتاب "أمل الخلايا الجذعية: كيف يمكن لطب الخلايا الجذعية أن يغير حياتنا".
